التعريف:
الصداع العنقودي هو اضطراب عصبي ينتج عنه صداع قوي ومتكرر على جانب واحد من الرأس ونمطيًا حول العين. وتشير تسمية الصداع العنقودي الى نوبات الصداع المجتمعة والتي تحدث بنفس الوقت، وعادة ما يصيب المريض نوبات متكررة من الصداع شديدة الألم وحيد الجانب.
الأسباب:
من ضمن الاسباب المعروفة التي قد تسبب مرض الصداع العنقودي:
- أسباب وراثية وجينية
- إفراو الجسم المفاجئ للهستامين والسيروتونين
- إصابة جزء تحت المهاد من الدماغ
- التدخين
- الكحول
- الحرارة الشديدة
- وقد تكون هناك أسباب نفسية أو مجهولة تسبب الصداع.
الأعراض:
- صداع قوي متكرر على جنب واحد من الرأس وتصل مدة النوبة من 15 إلى 180 دقيقة
- ألم يتمركز حول العين
- تدمع العينين
- احتقان الأنف
- انتفاخ منطقة العين وما حولها
- تحدث نوبات الصداع العنقودي بشكل متكرر مع وجود فترة هدوء فجائية بين نوبات الالم على الرغم أن حوالي من 10 إلى 15% من الصداع العنقودي المزمن لا يصاحبه فترات هدوء.
أنواع صداع أخرى وأسبابها:
صداع الرأس بسبب خشونة الفقرات العنقية Cervicogenic headache:
نتيجة خشونة الفقرات العنقية العلوية ويتم علاجه عن طريق تقنية التردد الحراري لمفاصل الفقرات وذلك تحت تأثير المخدر الموضعي والاشعة التداخلية. انظر مقال: علاج خشونة فقرات العمود الفقري بدون جراحة.
صداع خلف الرأس Occipital neuralgia:
يأتي الصداع بالجهة الخلفية من الرأس ويكون ألمه متتد إما لأعلى الرأس أو الرقبة وفي هذه الحالة يتم علاجه عن طريق علاج العصب الخلفي للرأس بالتردد الحراري.
طرق العلاج الصداع العنقودي بالتردد الحراري:
يعد التردد الحراري من الحلول السحرية لعلاج أنواع كثيرة من صداع الرأس؛ منها آلام العصب الخامس و الصداع العنقودي وصداع الرأس بسبب خشونة الفقرات العنقية في حالة فشل العلاج الدوائي للسيطرة عليه.
اولا يتم عمل حقن اختباري للعصب المتسبب في الصداع بمخدر موضعي ويعتبر علاجي ايضا فقد لا يعود الالم مرة أخرى، ويكون اختيار العصب على حسبب السبب المتوقع للصداع بمعنى أنه يتم حقن مفاصل وأعصاب ما بين الفقرات في حالة الصداع بسبب خشون الفقرات العنقية ويتم حقن العصب الخامس في حالة ألم العصب الخامس ويتم حقن الضفيرة العصبية الحنكية في حالة الصداع العنقودي.
في حالة اختفاء الألم ليوم او اثنين فهذا معناه أن الاختبار إيجابي ويتم عمل التردد الحراري العلاجي.
التردد الحراري:
عبارة عن تقنية تعمل بنظام الكمبيوتر يرسل ترددات حرارية عن طريق إبرة يتم توجيهها إلى الضفيرة الحنكية بقاع الجمجمة.
يتم هذا التدخل المحدود داخل غرفة العمليات لضمان التعقيم باستخدام المخدر الموضعي واسترشاد جهاز الأشعة التداخلية. ويستغرق حوالي ثلث الساعة داخل غرفة العمليات وبعدها يعود المريض لغرفته بالمستشفى ويمكنه الرجوع لبيته بنفس اليوم.
لا يشعر المريض بعد التردد الحراري بالتحسن الحقيقي الا بعد اسبوعين، فقد يتذبذب المريض بين التحسن والالم وهذا طبيعي ولا ينبغي أن يقلق المريض وكلما التزم المريض بالراحة بالمنزل خلال الاسبوعين ويبتعد عن الضوضاء والعصبية والضوء الشديد كلما زادت فرصه بالتحسن.
مميزات علاج ألم العصب الخامس بدون جراحة:
لا نطلق عليها أصلا لفظ عملية إلا لأجل أنها تتم داخل غرفة العمليات؛ فهي تدخل محدود (minimally invasive procedure) لا يتم أثناءها أي فتح أو قطع جراحي. آمنة وسهلة وبسيطة ولا تستغرق أكثر من نصف ساعة داخل غرفة العمليات تحت تأثير المخدر الموضعي. ويخرج المريض من المستشفى بنفس اليوم، ويستعيد عمله وحياته الطبيعية بأقرب وقت.
